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人壽保險(xiǎn)概述

發(fā)布日期:2019-05-27 文章類型:轉(zhuǎn)載

    一、普通型人壽保險(xiǎn)

(一)死亡保險(xiǎn)

死亡保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人壽保險(xiǎn)。死亡保險(xiǎn)又分為定期壽險(xiǎn)(即定期死亡保險(xiǎn))和終身壽險(xiǎn)(即不定期死亡保險(xiǎn))。

1. 定期壽險(xiǎn)。定期壽險(xiǎn)是指以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,且保險(xiǎn)期限為固定年限的人壽保險(xiǎn)。具體地講,在定期壽險(xiǎn)合同中規(guī)定一定時(shí)期為保險(xiǎn)有效期,若被保險(xiǎn)人在約定期限內(nèi)死亡,保險(xiǎn)人即給付受益人約定的保險(xiǎn)金;如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限屆滿時(shí)仍然生存,保險(xiǎn)合同即行終止,保險(xiǎn)人無(wú)給付保險(xiǎn)金的義務(wù),亦不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于被保險(xiǎn)人而言,定期壽險(xiǎn)最大的優(yōu)點(diǎn)是可以用極為低廉的保險(xiǎn)費(fèi)獲得一定期限內(nèi)較大的保險(xiǎn)保障;其不足之處在于若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限屆滿仍然生存,則不能得到保險(xiǎn)金的給付,而且已交納的保險(xiǎn)費(fèi)不再退還。

2. 終身壽險(xiǎn)。終身壽險(xiǎn)是指以死亡為給付保險(xiǎn)金條件,且保險(xiǎn)期限為終身的人壽保險(xiǎn)。終身壽險(xiǎn)是一種不定期的死亡保險(xiǎn),即保險(xiǎn)合同中并不規(guī)定期限,自合同生效之日起,至被保險(xiǎn)人死亡為止。也就是保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人要終身承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,無(wú)論被保險(xiǎn)人何時(shí)死亡,保險(xiǎn)人都有給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。終身壽險(xiǎn)最大優(yōu)點(diǎn)是被保險(xiǎn)人可以得到永久保障。如果投保人中途退保,可以得到一定數(shù)額的現(xiàn)金價(jià)值(或稱“退保金”)。終身壽險(xiǎn)按照交費(fèi)方式可分為普通終身壽險(xiǎn)、限期交費(fèi)終身壽險(xiǎn)和躉交終身壽險(xiǎn)。

①普通終身壽險(xiǎn)。普通終身壽險(xiǎn)是指終身分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的終身壽險(xiǎn)。

②限期交費(fèi)終身壽險(xiǎn)。限期交費(fèi)終身壽險(xiǎn)是指保險(xiǎn)費(fèi)在規(guī)定期限內(nèi)分期交付,期滿后不再交付保險(xiǎn)費(fèi),但仍享有保險(xiǎn)保障的終身壽險(xiǎn)。限期交費(fèi)終身壽險(xiǎn)的交納期限可以是一定年限,也可以規(guī)定交費(fèi)到某一特定年齡。

③躉交終身壽險(xiǎn)。躉交終身壽險(xiǎn)是指在投保時(shí)一次全部交清保險(xiǎn)費(fèi)的終身壽險(xiǎn)。躉交終身壽險(xiǎn)也可以認(rèn)為是限期交費(fèi)保險(xiǎn)的一種特殊形態(tài)。

(二)生存保險(xiǎn)

生存保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的生存為給付保險(xiǎn)金條件的人壽保險(xiǎn)。即當(dāng)被保險(xiǎn)人于保險(xiǎn)期滿或達(dá)到合同約定的年齡時(shí)仍然生存,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金。生存保險(xiǎn)主要是為老年人提供養(yǎng)老保障或者為子女提供教育金等。年金保險(xiǎn)是一種有規(guī)則、定期向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的生存保險(xiǎn)。

(三)兩全保險(xiǎn)

兩全保險(xiǎn)(也稱“生死合險(xiǎn)”)是指被保險(xiǎn)人,在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡或保險(xiǎn)期滿時(shí)生存,保險(xiǎn)人均給付保險(xiǎn)金的人壽保險(xiǎn)。兩全保險(xiǎn)將定期死亡保險(xiǎn)和生存保險(xiǎn)兩種保險(xiǎn)形式結(jié)合起來(lái),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同規(guī)定的年限內(nèi)死亡或合同期滿仍然生存時(shí),保險(xiǎn)人均按照合同給付保險(xiǎn)金。兩全保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性極強(qiáng),其純保費(fèi)由危險(xiǎn)保費(fèi)和儲(chǔ)蓄保費(fèi)組成。危險(xiǎn)保費(fèi)用于保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡給付;儲(chǔ)蓄保費(fèi)則逐年積累形成責(zé)任準(zhǔn)備金,它既可用于中途退保時(shí)支付退保金,也可用于生存給付。由于兩全保險(xiǎn)既有死亡保障,又有生存保障,因此,兩全保險(xiǎn)不僅使受益人得到保障,同時(shí)也使被保險(xiǎn)人本身享受其利益。

二、新型人壽保險(xiǎn)

(一)分紅保險(xiǎn)

從本質(zhì)上看,分紅保險(xiǎn)應(yīng)屬于傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

1. 分紅保險(xiǎn)的定義。分紅保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司將其實(shí)際經(jīng)營(yíng)成果優(yōu)于定價(jià)假設(shè)的盈余,按一定比例向保單持有人進(jìn)行分配的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品。這里的保單持有人是指按照合同約定,享有保險(xiǎn)合同利益及紅利請(qǐng)求權(quán)的人。分紅保險(xiǎn)、非分紅保險(xiǎn)以及分紅保險(xiǎn)產(chǎn)品與其附加的非分紅保險(xiǎn)產(chǎn)品必須分設(shè)賬戶,獨(dú)立核算。分紅保險(xiǎn)采用固定費(fèi)用率的,其相應(yīng)的附加保費(fèi)收入、傭金、管理費(fèi)用支出等不列入分紅保險(xiǎn)賬戶;采用固定死亡率的,其相應(yīng)的死亡保費(fèi)收入和風(fēng)險(xiǎn)保額給付等不列入分紅保險(xiǎn)賬戶。

2. 分紅保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要特征。分紅保險(xiǎn)產(chǎn)品的特征主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

①保單持有人享受經(jīng)營(yíng)成果。分紅保險(xiǎn)不僅提供合同規(guī)定的各種保障,而且保險(xiǎn)公司每年要將經(jīng)營(yíng)分紅險(xiǎn)種產(chǎn)生的部分盈余以紅利的形式分配給保單持有人。目前,中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)至少將分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)當(dāng)年度可分配盈余的70%分配給客戶。這樣投保人就可以與保險(xiǎn)公司共享經(jīng)營(yíng)成果,與不分紅保險(xiǎn)相比,增加了投保人的獲利機(jī)會(huì)。

②客戶承擔(dān)一定的投資風(fēng)險(xiǎn)。由于每年保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)狀況不一樣,客戶所能得到的紅利也會(huì)不一樣。在保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)狀況良好的年份,客戶會(huì)分到較多的紅利;如果保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)狀況不佳,客戶能分到的紅利就會(huì)比較少,甚至沒(méi)有。因此,分紅保險(xiǎn)使保險(xiǎn)公司和客戶在一定程度上共同承擔(dān)了投資風(fēng)險(xiǎn)。

③定價(jià)的精算假設(shè)比較保守。壽險(xiǎn)產(chǎn)品在定價(jià)時(shí)主要以預(yù)定死亡率、預(yù)定利率和預(yù)定費(fèi)用率三個(gè)因素為依據(jù),這三個(gè)預(yù)定因素與實(shí)際情況的差距直接影響到壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成果。對(duì)于分紅保險(xiǎn),由于壽險(xiǎn)公司要將部分盈余以紅利的形式分配給客戶,所以在定價(jià)時(shí)對(duì)精算假設(shè)估計(jì)較為保守,即保單價(jià)格較高,以便在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生更多的可分配盈余。

④保險(xiǎn)給付、退保金中含有紅利。分紅保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人身故后,受益人在獲得投保時(shí)約定保額的保險(xiǎn)金的同時(shí),還可以得到未領(lǐng)取的累積紅利和利息。在滿期給付時(shí),被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)金額的同時(shí),也可以得到未領(lǐng)取的累積紅利和利息。分紅保險(xiǎn)的保單持有人在退保時(shí)得到的退保金也包括保單紅利及其利息。

3. 分紅保險(xiǎn)保單的紅利。分紅保險(xiǎn)產(chǎn)品從本質(zhì)上說(shuō)是一種保戶享有保單盈余分配權(quán)的產(chǎn)品,即將壽險(xiǎn)公司的盈余,如死差益、利差益、費(fèi)差益等,按一定比例分配給保單持有人。分配給保戶的保單盈余,就是通常所說(shuō)的保單紅利。

①利源。分紅保險(xiǎn)的紅利,實(shí)質(zhì)上是保險(xiǎn)公司的盈余。盈余就是保單資產(chǎn)份額高于未來(lái)負(fù)債的那部分價(jià)值。保險(xiǎn)公司的精算等相關(guān)部門每年都要計(jì)算盈余中可作為紅利分配的數(shù)額,并由公司基于商業(yè)判斷予以決定分配的數(shù)額,此決定分配的數(shù)額稱為可分配盈余。盈余(或紅利)的產(chǎn)生是由很多因素決定的,但最為主要的因素是利差益(損)、死差益(損)和費(fèi)差益(損)。對(duì)于以死亡作為保險(xiǎn)責(zé)任的壽險(xiǎn),死差益(損)是由于實(shí)際死亡率小于(大于)預(yù)定死亡率而產(chǎn)生的利益(損失);當(dāng)保險(xiǎn)公司實(shí)際投資收益率高于(低于)預(yù)定利率時(shí),則產(chǎn)生利差益(損);當(dāng)公司的實(shí)際營(yíng)業(yè)費(fèi)用少于(大于)預(yù)計(jì)營(yíng)業(yè)費(fèi)用所產(chǎn)生的利益(損失)時(shí),則產(chǎn)生費(fèi)差益(損)。

②紅利分配。中國(guó)保監(jiān)會(huì)《個(gè)人分紅保險(xiǎn)精算規(guī)定》中關(guān)于紅利分配的具體內(nèi)容包括:第一,紅利分配原則。紅利的分配應(yīng)當(dāng)滿足公平性原則和可持續(xù)性原則。第二,紅利分配比例。保險(xiǎn)公司每一會(huì)計(jì)年度向保單持有人實(shí)際分配盈余的比例不低于當(dāng)年可分配盈余的70%。第三,紅利分配方式。紅利分配方式有現(xiàn)金紅利分配和增額紅利分配兩類?,F(xiàn)金紅利分配是指直接以現(xiàn)金的形式將盈余分配給保單持有人的方式。保險(xiǎn)公司可以提供多種紅利領(lǐng)取方式,比如現(xiàn)金、抵交保費(fèi)、累積生息以及購(gòu)買交清保額等。增額紅利分配是指在整個(gè)保險(xiǎn)期限內(nèi)每年以增加保額的方式分配紅利。增加的保額作為紅利一旦公布,則不得取消。采用增額紅利分配方式的保險(xiǎn)公司可在合同終止時(shí)以現(xiàn)金方式給付終了紅利。

(二)投資連結(jié)保險(xiǎn)

投資連結(jié)保險(xiǎn)是一種壽險(xiǎn)與投資相結(jié)合的新型壽險(xiǎn)產(chǎn)品。

1. 投資連結(jié)保險(xiǎn)的定義。根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的規(guī)定,投資連結(jié)保險(xiǎn)是指包含保險(xiǎn)保障功能并至少在一個(gè)投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。投資連結(jié)保險(xiǎn)的投資賬戶必須是資產(chǎn)單獨(dú)管理的資金賬戶。投資賬戶劃分為等額單位,單位價(jià)值由單位數(shù)量及投資賬戶中資產(chǎn)或資產(chǎn)組合的市場(chǎng)價(jià)值決定。投保人可以選擇其投資賬戶,投資風(fēng)險(xiǎn)完全由投保人承擔(dān)。除有特殊規(guī)定外,保險(xiǎn)公司投資連結(jié)保險(xiǎn)的投資賬戶與其管理的其他資產(chǎn)或其他投資賬戶之間不得存在債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,也不承擔(dān)連帶責(zé)任。

投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保單現(xiàn)金價(jià)值與單獨(dú)投資賬戶資產(chǎn)相匹配,現(xiàn)金價(jià)值直接與獨(dú)立賬戶資產(chǎn)投資業(yè)績(jī)相連,一般沒(méi)有最低保證。大體而言,投資賬戶的資產(chǎn)免受保險(xiǎn)公司其余負(fù)債的影響,資本利得或損失一旦發(fā)生,無(wú)論其是否實(shí)現(xiàn),都會(huì)直接反映到保單的現(xiàn)金價(jià)值上。不同的投資賬戶,可以投資在不同的投資工具上,比如股票、債券等。投資賬戶可以是外部現(xiàn)有的,也可以是公司自己設(shè)立的。除了各種專類基金供投保人選擇外,由壽險(xiǎn)公司確立原則,組合投資的平衡式或管理式基金也非常流行。在約定條件下,保單持有人可以在不同的基金間自由轉(zhuǎn)換,而無(wú)須支付額外的費(fèi)用。

2. 投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要特征。根據(jù)國(guó)際保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)及中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品的有關(guān)規(guī)定,投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要特征體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

①投資賬戶設(shè)置。投資連結(jié)保險(xiǎn)均設(shè)置單獨(dú)的投資賬戶。保險(xiǎn)公司收到保險(xiǎn)費(fèi)后,按照事先的約定將保費(fèi)的部分或全部分配進(jìn)入投資賬戶,并轉(zhuǎn)換為投資單位。投資單位是為了方便計(jì)算投資賬戶的價(jià)值而設(shè)計(jì)的計(jì)量單位。投資單位有一定的價(jià)格,保險(xiǎn)公司根據(jù)保單項(xiàng)下的投資單位數(shù)和相應(yīng)的投資單位價(jià)格計(jì)算其賬戶價(jià)值。

②保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額。投資連結(jié)保險(xiǎn)作為保險(xiǎn)產(chǎn)品,其保險(xiǎn)責(zé)任與傳統(tǒng)產(chǎn)品類似,不僅有死亡、殘疾給付、生存保險(xiǎn)領(lǐng)取等基本保險(xiǎn)責(zé)任,一些產(chǎn)品還加人了豁免保險(xiǎn)費(fèi)、失能保險(xiǎn)金、重大疾病等保險(xiǎn)責(zé)任。中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定,投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品必須包含一項(xiàng)或多項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任。

投資連結(jié)保險(xiǎn)的死亡保險(xiǎn)金額設(shè)計(jì)有兩種方法:一種是給付保險(xiǎn)金額和投資賬戶價(jià)值兩者較大者(方法A);另一種是給付保險(xiǎn)金額和投資賬戶價(jià)值之和(方法B)。方法A的死亡保險(xiǎn)金額在保單年度前期不變,當(dāng)投資賬戶價(jià)值超過(guò)保險(xiǎn)金額后,隨投資賬戶價(jià)值波動(dòng)。方法B的死亡保險(xiǎn)金額隨投資賬戶價(jià)值波動(dòng)而不斷變化,但凈風(fēng)險(xiǎn)保額(死亡保險(xiǎn)金額與投資賬戶價(jià)值之差)保持不變。中國(guó)保監(jiān)會(huì)《個(gè)人投資連結(jié)保險(xiǎn)精算規(guī)定》中規(guī)定,投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品“在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)保額應(yīng)大于零”。

③保險(xiǎn)費(fèi)。投資連結(jié)保險(xiǎn)的交費(fèi)機(jī)制具有一定的靈活性。在設(shè)計(jì)方式上,投資連結(jié)保險(xiǎn)的交費(fèi)機(jī)制有兩種:一種方式是在固定交費(fèi)基礎(chǔ)上增加保險(xiǎn)費(fèi)假期,即允許投保人不必按約定的日期交費(fèi),而保單照樣有效,從而避免了因?yàn)槌^(guò)60天寬限期而導(dǎo)致保險(xiǎn)合同的失效。另外,還允許投保人除交納約定的保險(xiǎn)費(fèi)外,可以隨時(shí)再支付額外的保險(xiǎn)費(fèi),增加了產(chǎn)品的靈活性。另一種方式是取消了交費(fèi)期間、交費(fèi)頻率、交費(fèi)數(shù)額的概念,投保人可隨時(shí)支付任意數(shù)額(有最低數(shù)額的限制)的保險(xiǎn)費(fèi),并按約定的計(jì)算方法進(jìn)入投資賬戶。這種方式對(duì)客戶的靈活性最高,但降低了保險(xiǎn)公司對(duì)保費(fèi)支付的可控性和可預(yù)測(cè)性,同時(shí)提高了對(duì)內(nèi)部操作系統(tǒng)的要求。

④費(fèi)用收取。與傳統(tǒng)非分紅保險(xiǎn)及分紅保險(xiǎn)相比,投資連結(jié)保險(xiǎn)在費(fèi)用收取上相當(dāng)透明。保險(xiǎn)公司詳細(xì)列明了扣除費(fèi)用的性質(zhì)和使用方法,投保人在任何時(shí)候都可以通過(guò)電腦終端查詢。在我國(guó),投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品可以收取的費(fèi)用包括:初始費(fèi)用,即保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)入個(gè)人投資賬戶之前所扣除的費(fèi)用;買入賣出差價(jià),即投保人買入和賣出投資單位的價(jià)格之間的差價(jià);風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi),即保單風(fēng)險(xiǎn)保額的保障成本;保單管理費(fèi),即為維持保險(xiǎn)合同有效向投保人收取的服務(wù)管理費(fèi)用;資產(chǎn)管理費(fèi),即按賬戶資產(chǎn)凈值的一定比例收取的費(fèi)用;手續(xù)費(fèi),即保險(xiǎn)公司在提供部分領(lǐng)取和賬戶轉(zhuǎn)換等服務(wù)時(shí)收取的費(fèi)用;退保費(fèi)用,即在保單中途退?;虿糠诸I(lǐng)取時(shí)收取的用以彌補(bǔ)尚未攤銷的保單成本費(fèi)用。

3. 我國(guó)投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)。我國(guó)投資連結(jié)保險(xiǎn)產(chǎn)品具備以下特點(diǎn):

①該產(chǎn)品必須包含一項(xiàng)或多項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任;

②該產(chǎn)品至少連接到一個(gè)投資賬戶上;

③保險(xiǎn)保障風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);

④投資賬戶的資產(chǎn)單獨(dú)管理;

⑤保單價(jià)值應(yīng)當(dāng)根據(jù)該保單在每一投資賬戶中占有的單位數(shù)及其單位價(jià)值確定;

⑥投資賬戶中對(duì)應(yīng)某張保單的資產(chǎn)產(chǎn)生的所有投資凈收益(損失),都應(yīng)當(dāng)劃歸該保單;

⑦每年至少應(yīng)當(dāng)確定一次保單的保險(xiǎn)保障;

⑧每月至少應(yīng)當(dāng)確定一次保單價(jià)值?!?

(三)萬(wàn)能保險(xiǎn)

萬(wàn)能保險(xiǎn)是一種交費(fèi)靈活、保額可調(diào)整、非約束性的壽險(xiǎn)。

1. 萬(wàn)能保險(xiǎn)的定義。萬(wàn)能保險(xiǎn)保單持有人在交納一定量的首期保費(fèi)后,可以按照自己的意愿選擇任何時(shí)候交納任何數(shù)量的保費(fèi)。只要保單的現(xiàn)金價(jià)值足以支付保單的相關(guān)費(fèi)用,有時(shí)甚至可以不再交費(fèi)。而且,保單持有人可以在具備可保性的前提下,提高保額,也可以根據(jù)自己的需要降低保額。

萬(wàn)能保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)透明度高。保單持有人可以了解到該保單的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)情況,可以得到保單的相關(guān)因素,如保費(fèi)、死亡給付、利率、死亡率、費(fèi)用率、現(xiàn)金價(jià)值之間相互作用的各種預(yù)期結(jié)果的說(shuō)明。然而,保單經(jīng)營(yíng)的透明度并不意味著保單持有人能對(duì)保單價(jià)值做出精確估計(jì),只是可以了解保單基金的支配情況。萬(wàn)能保險(xiǎn)具有透明度的一個(gè)重要因素是其保單的現(xiàn)金價(jià)值與凈風(fēng)險(xiǎn)保額是分別計(jì)算的,即具有非約束性。保單現(xiàn)金價(jià)值每年隨保費(fèi)交納情況、費(fèi)用估計(jì)、死亡率及利率的變化而變化。凈風(fēng)險(xiǎn)保額與現(xiàn)金價(jià)值之和就是全部的死亡給付額。

從萬(wàn)能保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的流程上看,保單持有人首先交納一筆首期保費(fèi)。首期保費(fèi)有一個(gè)最低限額,首期的各種費(fèi)用支出首先要從保費(fèi)中扣除。其次,根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、按保險(xiǎn)金額計(jì)算的死亡給付分?jǐn)傤~以及一些附加優(yōu)惠條件(如可變保費(fèi))等費(fèi)用,要從保費(fèi)中扣除。死亡給付分?jǐn)偸遣淮_定的,而且常常是低于保單預(yù)計(jì)的最高水平。進(jìn)行了這些扣除后,剩余部分就是保單最初的現(xiàn)金價(jià)值。這部分價(jià)值通常是按新投資利率計(jì)息累積到期末,成為期末現(xiàn)金價(jià)值。許多萬(wàn)能保險(xiǎn)收取較高的首年退保費(fèi)用以避免保單過(guò)早終止。在保單的第二個(gè)周期(通常1個(gè)月為1周期),期初的保單現(xiàn)金價(jià)值為上一周期期末的現(xiàn)金價(jià)值額。在這一周期,保單持有人可以根據(jù)自己的情況交納保費(fèi)。如果首期保費(fèi)足以支付第二個(gè)周期的費(fèi)用及死亡給付分?jǐn)傤~,在第二周期內(nèi)保單持有人就可以不交納保費(fèi)。如果前期的現(xiàn)金價(jià)值不足,保單就會(huì)由于保費(fèi)交納不足而失效。本期的死亡給付分?jǐn)偧百M(fèi)用分?jǐn)傄惨獜纳掀谄谀┈F(xiàn)金價(jià)值余額及本期保費(fèi)中扣除,余額就是第二期期初的現(xiàn)金價(jià)值余額。這部分余額按照新投資利率累積至期末,成為第二周期的期末現(xiàn)金價(jià)值余額。這一過(guò)程不斷重復(fù),一旦現(xiàn)金價(jià)值不足以支付死亡給付分?jǐn)傤~及費(fèi)用,又沒(méi)有新的保費(fèi)交納,該保單就失效了。

2. 萬(wàn)能保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要特征。萬(wàn)能保險(xiǎn)產(chǎn)品的特征主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

①死亡給付模式。萬(wàn)能保險(xiǎn)主要提供兩種死亡給付方式,投保人可以任選其一。這兩種方式習(xí)慣上稱為A方式和B方式。A方式是一種均衡給付的方式;B方式是直接隨保單現(xiàn)金價(jià)值的變化而改變的方式。在A方式中,死亡給付額固定,凈風(fēng)險(xiǎn)保額每期都進(jìn)行調(diào)整,使得凈風(fēng)險(xiǎn)保額與現(xiàn)金價(jià)值之和成為均衡的死亡給付額。這樣,如果現(xiàn)金價(jià)值增加了,則凈風(fēng)險(xiǎn)保額就會(huì)等額減少;反之,若現(xiàn)金價(jià)值減少了,則凈風(fēng)險(xiǎn)保額會(huì)等額增加。這種方式與其他傳統(tǒng)的具有現(xiàn)金價(jià)值給付的保單較為類似。在方式B中,規(guī)定了死亡給付額為均衡的凈風(fēng)險(xiǎn)保額與現(xiàn)金價(jià)值之和。這樣,如果現(xiàn)金價(jià)值增加了,則死亡給付額會(huì)等額增加。

在A方式中,為避免由于現(xiàn)金價(jià)值太高而超過(guò)規(guī)定的保額,一些保險(xiǎn)公司規(guī)定了最低凈風(fēng)險(xiǎn)保額,從而使總的死亡給付額增加。中國(guó)保監(jiān)會(huì)《個(gè)人萬(wàn)能保險(xiǎn)精算規(guī)定》中規(guī)定,在萬(wàn)能保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),若被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)公司可按照身故時(shí)該保險(xiǎn)年度的保險(xiǎn)金額給予保險(xiǎn)金,也可以以保險(xiǎn)金額與當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶價(jià)值之和作為身故給付。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),其風(fēng)險(xiǎn)保額應(yīng)大于零。

②保費(fèi)交納。萬(wàn)能保險(xiǎn)的投保人可以用靈活的方法來(lái)交納保費(fèi)。保險(xiǎn)公司一般會(huì)對(duì)每次交費(fèi)的最高和最低限額做出規(guī)定,只要符合保單規(guī)定,投保人可以在任何時(shí)間不定額地交納保費(fèi)。大多數(shù)保險(xiǎn)公司僅規(guī)定第一次保費(fèi)必須足以涵蓋第一個(gè)月的費(fèi)用和死亡成本,但實(shí)際上大多數(shù)投保人支付的首次保費(fèi)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于規(guī)定的最低金額。這種靈活的交費(fèi)方式也帶來(lái)了萬(wàn)能保險(xiǎn)容易失效的缺點(diǎn),這是由于萬(wàn)能保險(xiǎn)保單無(wú)法強(qiáng)迫投保人交納固定保費(fèi)。為了解決這一問(wèn)題,保險(xiǎn)公司的一般做法是根據(jù)保單計(jì)劃所選擇的目標(biāo)保費(fèi),向投保人寄送保費(fèi)催交通知書,以提醒其交費(fèi)。另外,投保人一般也會(huì)同意簽發(fā)其銀行賬戶每月預(yù)先授權(quán)提款單據(jù)。另一種做法是保險(xiǎn)公司按投保人規(guī)劃的保費(fèi)金額向投保人寄送保費(fèi)賬單,投保人按賬單金額交納保費(fèi)。

③結(jié)算利率。保險(xiǎn)公司為萬(wàn)能保險(xiǎn)設(shè)立單獨(dú)賬戶。首先,萬(wàn)能保險(xiǎn)的保單可以提供一個(gè)最低保證利率。萬(wàn)能保險(xiǎn)的結(jié)算利率不得高于單獨(dú)賬戶的實(shí)際投資收益率,并且兩者之差不得高于20%。其次,當(dāng)單獨(dú)賬戶的實(shí)際收益率低于最低保證利率時(shí),萬(wàn)能保險(xiǎn)的結(jié)算利率應(yīng)當(dāng)是最低保證利率。第三,保險(xiǎn)公司可以自行決定結(jié)算利率的頻率。

④費(fèi)用收取。萬(wàn)能保險(xiǎn)保單可以收取的費(fèi)用包括:初始費(fèi)用,即保費(fèi)進(jìn)入個(gè)人賬戶之前所扣除的費(fèi)用;風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi),即保單風(fēng)險(xiǎn)保額的保障成本;保單管理費(fèi),即為了維持保險(xiǎn)合同有效向投保人收取的服務(wù)管理費(fèi);手續(xù)費(fèi),即保險(xiǎn)公司在提供部分領(lǐng)取等服務(wù)時(shí)收取的相關(guān)管理費(fèi)用;退保費(fèi)用,即在保單中途退保或部分領(lǐng)取時(shí)保險(xiǎn)公司收取的用于彌補(bǔ)尚未攤銷的保單成本費(fèi)用。

三、年金保險(xiǎn)

年金保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人生存為給付保險(xiǎn)金條件,并按約定的時(shí)間間隔分期給付生存保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。其中養(yǎng)老年金保險(xiǎn)是指以養(yǎng)老保障為目的的年金保險(xiǎn),保險(xiǎn)合同約定給付被保險(xiǎn)人生存保險(xiǎn)金的年齡不得小于國(guó)家規(guī)定的退休年齡,相鄰兩次給付的時(shí)間間隔不得超過(guò)一年。按約定分期給付生存保險(xiǎn)金,且分期給付生存保險(xiǎn)金的間隔不超過(guò)1年(含1年)的人壽保險(xiǎn)。按照不同的標(biāo)準(zhǔn),年金保險(xiǎn)可劃分為不同的種類。

(一)按照交費(fèi)方式分類,可分為躉交年金和期交年金。

1. 躉交年金

躉交年金是指一次交清保費(fèi)的年金保險(xiǎn),即年金保險(xiǎn)費(fèi)由投保人一次全部交清后,于約定時(shí)間開(kāi)始,按期由年金受領(lǐng)人領(lǐng)取年金。

2. 期交年金

期交年金是指在給付日開(kāi)始之前,分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的年金保險(xiǎn),即保險(xiǎn)費(fèi)由投保人采用分期交付的方式,然后于約定年金給付開(kāi)始日期起按期由年金受領(lǐng)人領(lǐng)取年金。

(二)按照被保險(xiǎn)人數(shù)分類,可分為個(gè)人年金、聯(lián)合年金、最后生存者年金和聯(lián)合及生存者年金。

1. 個(gè)人年金

個(gè)人年金是指以一個(gè)被保險(xiǎn)人的生存作為年金給付條件的年金保險(xiǎn)。

2. 聯(lián)合年金

聯(lián)合年金是指以兩個(gè)或兩個(gè)以上被保險(xiǎn)人的生存作為年金給付條件的年金保險(xiǎn)。這種年金的給付持續(xù)到最先發(fā)生的死亡時(shí)為止。

3. 最后生存者年金

最后生存者年金是指以兩個(gè)或兩個(gè)以上被保險(xiǎn)人中至少尚有一個(gè)生存作為年金給付條件,且給付金額不發(fā)生變化的年金保險(xiǎn)。這種年金的給付持續(xù)到最后一個(gè)生存者死亡為止。

4. 聯(lián)合及生存者年金

聯(lián)合及生存者年金是指以兩個(gè)或兩個(gè)以上被保險(xiǎn)人中至少尚有一個(gè)人生存作為年金給付條件,但給付金額隨著被保險(xiǎn)人人數(shù)的減少而進(jìn)行調(diào)整的年金保險(xiǎn)。這種年金的給付持續(xù)到最后一個(gè)生存者死亡為止,但給付金額根據(jù)仍生存的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整?!?

(三)按照給付額是否變動(dòng)分類,可分為定額年金變額年金

1. 定額年金

定額年金是指每次按固定數(shù)額給付年金的年金保險(xiǎn)。這種年金的給付額是固定的,不隨投資收益水平的變動(dòng)而變動(dòng)。

2. 變額年金

變額年金是指年金給付額按資金賬戶的投資收益水平進(jìn)行調(diào)整的年金保險(xiǎn)。這種年金是針對(duì)定額年金在通貨膨脹下保障水平降低的缺點(diǎn)而設(shè)計(jì)的?! ?

(四)按照給付開(kāi)始日期分類,可分為即期年金和延期年金

1. 即期年金

即期年金是指保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人按期給付年金的年金保險(xiǎn)。

2. 延期年金

延期年金是指保險(xiǎn)合同成立后,經(jīng)過(guò)一定時(shí)期或被保險(xiǎn)人達(dá)到一定年齡后保險(xiǎn)人才開(kāi)始給付年金的年金保險(xiǎn)。

(五)按照給付方式(或給付期間)分類,可分為終身年金、最低保證年金和定期生存年金。

1. 終身年金

終身年金是指年金受領(lǐng)人在一生中可以一直領(lǐng)取約定的年金,直到死亡為止的年金保險(xiǎn)。

2. 最低保證年金

最低保證年金是為了防止年金受領(lǐng)人過(guò)早死亡、喪失領(lǐng)取年金權(quán)利而產(chǎn)生的一種年金保險(xiǎn)。最低保證年金又分為確定給付年金和退還年金。確定給付年金規(guī)定了一個(gè)領(lǐng)取年金的最低保證確定年數(shù),在規(guī)定期間內(nèi)無(wú)論被保險(xiǎn)人生存與否均可得到年金給付。退還年金是指當(dāng)年金受領(lǐng)人死亡而其年金領(lǐng)取總額低于年金購(gòu)買價(jià)格時(shí),保險(xiǎn)人以現(xiàn)金方式一次或分期退還其差額的年金保險(xiǎn)。

3. 定期生存年金

定期生存年金是一種以被保險(xiǎn)人在規(guī)定期間內(nèi)生存為給付條件的年金保險(xiǎn)。這種年金的給付以一定的年數(shù)為限,若被保險(xiǎn)人一直生存,則年金給付到期滿;若被保險(xiǎn)人在規(guī)定的期限內(nèi)死亡,則年金給付立即停止。

四、簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)

簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)是指用簡(jiǎn)易的方法所經(jīng)營(yíng)的人壽保險(xiǎn)。它是一種低保額、免體檢、適應(yīng)一般低工資收人人群需要的人壽保險(xiǎn)。簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)的交費(fèi)期較短,通常為月、半月、周。凡參加簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)的人,保險(xiǎn)金額都有一定的限制,且不用經(jīng)過(guò)身體檢查。

為了防止逆選擇,簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)大多采用等待期或削減給付制度,即被保險(xiǎn)人加入保險(xiǎn)后必須經(jīng)過(guò)一定時(shí)期,保險(xiǎn)單才能生效;若被保險(xiǎn)人在此期間死亡,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任或減少給付金額。簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率略高于普通人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率,其主要原因包括:免體檢造成死亡率偏高;業(yè)務(wù)瑣碎使附加管理費(fèi)增加;失效率較高,使保險(xiǎn)成本提高?!?

五、團(tuán)體人壽保險(xiǎn)

(一)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的定義。團(tuán)體人壽保險(xiǎn)是用一張總的保險(xiǎn)單對(duì)一個(gè)團(tuán)體的成員及其生活依賴者提供人壽保險(xiǎn)保障的保險(xiǎn)。在團(tuán)體人壽保險(xiǎn)中,投保人是團(tuán)體組織,被保險(xiǎn)人是團(tuán)體中的在職人員。一般來(lái)講,“團(tuán)體組織”作為投保人,組織在職人員集體投保,團(tuán)體應(yīng)為社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位等獨(dú)立核算的單位組織;“在職人員”是指在投保單位領(lǐng)取工資的正常工作人員,已退休、退職的人員不應(yīng)參加團(tuán)體保險(xiǎn);臨時(shí)工、合同工雖然不是投保單位的正式職工,若單位要求投保,保險(xiǎn)人也可以接受。

(二)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的特征。團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的特征主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1.風(fēng)險(xiǎn)選擇的對(duì)象是團(tuán)體,而不是個(gè)人

在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,投保團(tuán)體人壽保險(xiǎn)一般不需體檢或提供其他可保證明。這并不是說(shuō)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)承??梢圆贿M(jìn)行任何風(fēng)險(xiǎn)選擇與控制,只是其方法與個(gè)人投保的風(fēng)險(xiǎn)選擇與控制方法不同。為了保證團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的承保質(zhì)量以及保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性,團(tuán)體人壽保險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)選擇與控制的主要手段如下:

①投保團(tuán)體必須是合格的團(tuán)體,有其特定的業(yè)務(wù)活動(dòng),獨(dú)立核算。

②投保團(tuán)體的被保險(xiǎn)人員必須是能夠參加正常工作的在職人員。退休人員、長(zhǎng)期因病全休及半休人員,不能成為團(tuán)體保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。在堅(jiān)持正常工作的在職人員中,采用團(tuán)體保險(xiǎn)的方法承保,可以消除逆選擇因素的影響,保證承保對(duì)象總體上達(dá)到平均的健康水平。由于新老職工的自然更替,使得大多數(shù)團(tuán)體的員工平均年齡趨于穩(wěn)定,從而也保證了死亡率、疾病率等的穩(wěn)定。

③對(duì)投保人數(shù)的限制。團(tuán)體人壽保險(xiǎn)對(duì)團(tuán)體投保人數(shù)的規(guī)定有兩個(gè)方面的要求。一是對(duì)投保團(tuán)體人數(shù)絕對(duì)數(shù)的要求。一般來(lái)說(shuō),投保團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的團(tuán)體人數(shù)不得少于保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)規(guī)定的最低人數(shù)。早期在經(jīng)營(yíng)團(tuán)體保險(xiǎn)時(shí),對(duì)人數(shù)的要求較高,但近年來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)是對(duì)投保人數(shù)的要求逐漸降低,對(duì)10人甚至少于10人的團(tuán)體也可承保,但通常需要這些人數(shù)較少的團(tuán)體對(duì)其中的被保險(xiǎn)人提供某些可以承保的證明。二是對(duì)投保團(tuán)體人壽保險(xiǎn)參保比例的要求。例如某保險(xiǎn)公司為排除逆選擇做出如下規(guī)定:若保費(fèi)是雙方承擔(dān)的,則全部合格職工中至少要有75%的人參加;若保費(fèi)是全部由雇主負(fù)擔(dān),則全部職工都必須參加保險(xiǎn)。

④保額的限制。一般來(lái)說(shuō),團(tuán)體人壽保險(xiǎn)對(duì)每個(gè)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額按照統(tǒng)一的規(guī)定確定,其具體做法有兩種:一是整個(gè)團(tuán)體的所有被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額相同;二是按照被保險(xiǎn)人的工資水平、職位、服務(wù)年限等標(biāo)準(zhǔn),分別制定每類被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額。這種做法是依據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)制定每個(gè)人的保險(xiǎn)金額,雇主或雇員均無(wú)權(quán)自己增減保險(xiǎn)金額,其目的主要在于消除逆選擇的行為。

2. 使用團(tuán)體保險(xiǎn)單

團(tuán)體人壽保險(xiǎn)用一張總的保險(xiǎn)單為成百上千甚至更多的人提供保險(xiǎn)保障。在這份保險(xiǎn)單中詳細(xì)規(guī)定了保險(xiǎn)條款的內(nèi)容(包括每一被保險(xiǎn)人的姓名、年齡、性別、保險(xiǎn)金額、受益人的姓名等)。投保團(tuán)體是保單的持有人,而每個(gè)被保險(xiǎn)人則僅持有一張保險(xiǎn)證。保險(xiǎn)證上并不包括全部保險(xiǎn)條款,僅包括被保險(xiǎn)人姓名、受益人姓名、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金額、生日、領(lǐng)取保險(xiǎn)金的開(kāi)始日期等內(nèi)容。

3. 成本低

團(tuán)體人壽保險(xiǎn)由于采取集體投保的方式,具有規(guī)模經(jīng)營(yíng)效益的特點(diǎn),使團(tuán)體可以以較低的保費(fèi)獲得較高的保險(xiǎn)保障。團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)率低的原因主要有:團(tuán)體保險(xiǎn)用一張總的保險(xiǎn)單承保成百上千的人,簡(jiǎn)化了承保、收費(fèi)、會(huì)計(jì)等手續(xù);減少了代理人的傭金支出,節(jié)約了保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)管理費(fèi)用;團(tuán)體保險(xiǎn)免體檢,節(jié)約了體檢費(fèi);采用團(tuán)體投保的方法,減少了逆選擇因素的消極影響,使平均死亡率、疾病率相對(duì)穩(wěn)定。

4. 保險(xiǎn)計(jì)劃靈活

與普通個(gè)人保險(xiǎn)的保單相比,團(tuán)體人壽保險(xiǎn)單并非必須是事先印好且一字不可更改的。較大規(guī)模的團(tuán)體投保團(tuán)體人壽保險(xiǎn),投保單位可以就保單條款的設(shè)計(jì)和保險(xiǎn)條款內(nèi)容與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商。當(dāng)然,團(tuán)體人壽保險(xiǎn)單也應(yīng)遵循一定的格式和包括一些特定的標(biāo)準(zhǔn)條款。團(tuán)體人壽保險(xiǎn)計(jì)劃作為整個(gè)雇員福利項(xiàng)目的一部分,在絕大多數(shù)情況下,保險(xiǎn)合同應(yīng)充分體現(xiàn)投保團(tuán)體的要求。對(duì)于這些要求,只要不導(dǎo)致管理手續(xù)復(fù)雜化,不引起嚴(yán)重的逆選擇行為,不違反法律,保險(xiǎn)人都會(huì)給予充分的考慮并在合同中加以體現(xiàn)。

5. 采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率的方法

在普通個(gè)人人壽保險(xiǎn)中,由于不同年齡、性別的被保險(xiǎn)人的死亡率不同,所以保險(xiǎn)費(fèi)率的制定是以死亡率表為依據(jù)的。團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的投保人是一個(gè)團(tuán)體,同個(gè)人投保一樣,每個(gè)投保團(tuán)體的風(fēng)險(xiǎn)程度也是不同的。因此,團(tuán)體人壽保險(xiǎn)也應(yīng)按風(fēng)險(xiǎn)程度的不同,分別制定費(fèi)率。

團(tuán)體保險(xiǎn)費(fèi)率的制定,主要考慮投保團(tuán)體的業(yè)務(wù)性質(zhì)、職業(yè)特點(diǎn)、以往的理賠記錄等,其中理賠記錄是決定費(fèi)率的主要因素。在團(tuán)體人壽保險(xiǎn)中,一般參考上年度團(tuán)體的理賠記錄(或經(jīng)驗(yàn))決定下年度的保險(xiǎn)費(fèi)率,這就是所謂的經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率的方法。這是一種非確定性的計(jì)算保費(fèi)的方法,每隔一定時(shí)期,由保險(xiǎn)雙方參考實(shí)際的理賠情況,對(duì)費(fèi)率加以修訂,以使之更好地實(shí)際情況相一致。

六、人壽保險(xiǎn)合同的常用條款

(一)不可爭(zhēng)條款

不可爭(zhēng)條款(又稱“不可抗辯條款”),是指自人壽保險(xiǎn)合同訂立時(shí)起,超過(guò)法定時(shí)限(通常規(guī)定為2年)后,保險(xiǎn)人將不得以投保人和被保險(xiǎn)人在投保時(shí)違反如實(shí)告知義務(wù)(如誤告、漏告、隱瞞某些事實(shí))為理由,而主張保險(xiǎn)合同無(wú)效或拒絕給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同,在人壽保險(xiǎn)中,對(duì)于足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保的因素,如被保險(xiǎn)人的年齡、健康狀況、職業(yè)等,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),不得有任何隱瞞或欺騙。如果在投保時(shí),投保人故意隱匿或因?yàn)檫^(guò)失遺漏而作不實(shí)申報(bào),足以影響保險(xiǎn)人對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。但由于涉及此條款的合同為長(zhǎng)期合同,如果不加以限制,保險(xiǎn)人有可能濫用這一權(quán)利,而使被保險(xiǎn)人的利益無(wú)法得到保障;同時(shí),經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間后,要查明投保人投保時(shí)是否履行了如實(shí)告知義務(wù)非常困難,往往容易引起糾紛,因此,法律規(guī)定一個(gè)期間,要求保險(xiǎn)人在此期間內(nèi)進(jìn)行審查,并有權(quán)解除合同。一旦超過(guò)該期限,保險(xiǎn)人不得再主張合同解除或不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的權(quán)利,從而保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的利益。

   (二)年齡誤告條款

年齡誤告條款主要是針對(duì)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)的情況,主要有兩種:

1.真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的年齡誤告。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十二條第一款規(guī)定:“投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同,并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。”由此看出,保險(xiǎn)人在投保人誤告被保險(xiǎn)人的年齡時(shí)有解除合同的權(quán)利。

2. 真實(shí)年齡符合合同約定的年齡限制的年齡誤告。如果被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡符合合同約定的年齡,法律與保險(xiǎn)合同中一般均要求保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人真實(shí)年齡對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn)金進(jìn)行調(diào)整?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十二條第二、三款規(guī)定:“投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。”“投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。”

(三)寬限期條款

寬限期條款的基本內(nèi)容是:合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,未按時(shí)交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的,法律規(guī)定或合同中約定給予投保人一定的寬限時(shí)間(通常是1個(gè)月或2個(gè)月)。在寬限期內(nèi),保險(xiǎn)合同效力正常。

一般情況下,分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的合同,投保人應(yīng)于合同成立時(shí)支付首期保險(xiǎn)費(fèi),并應(yīng)當(dāng)按期交納其他各期保險(xiǎn)費(fèi)。然而,由于人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期限較長(zhǎng),一時(shí)疏忽或者經(jīng)濟(jì)困難或其他客觀原因使投保人沒(méi)能在約定的期限按時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)的情況時(shí)有發(fā)生。如果保險(xiǎn)人據(jù)此解除保險(xiǎn)合同,將使保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人的利益均受到損害。為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,給投保人交納續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)規(guī)定一定的寬限期。在寬限期內(nèi),即使投保人沒(méi)有及時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi),合同仍然有效。如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過(guò)約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。”

(四)中止、復(fù)效條款

人壽保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,在一定的期間內(nèi),由于失去某些合同要求的必要條件,致使合同失去效力,稱為合同中止。一旦在法定或約定的時(shí)間內(nèi)所需條件得到滿足,合同就恢復(fù)原來(lái)的效力,稱為合同復(fù)效。

為了保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的利益,給投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)一定的寬限期,在寬限期結(jié)束后仍未交納應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)合同的效力中止。一旦投保人重新具備交納保險(xiǎn)費(fèi)的能力并且愿意補(bǔ)交合同效力停止期間的保險(xiǎn)費(fèi)及其利息,保險(xiǎn)合同效力將恢復(fù)。如果這一中止期限屆滿,投保人仍未能就復(fù)效問(wèn)題與保險(xiǎn)人達(dá)成一致意見(jiàn)并補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人就有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。我國(guó)法律規(guī)定,中止期限為二年。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十七條規(guī)定:“合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
對(duì)于投保人來(lái)講,復(fù)效要比重新訂立保險(xiǎn)合同更為有利。投保人提出復(fù)效時(shí),必須履行的程序包括:提出復(fù)效申請(qǐng);提供可保證明,例如體檢報(bào)告、健康證明等;付清欠交保費(fèi)及利息;付清保單借款。

(五)自殺條款

所謂自殺,在法律上是指故意剝奪自己生命的行為。如果沒(méi)有主觀上的故意,則不能稱為自殺。在人壽保險(xiǎn)合同中,一般都將自殺作為責(zé)任免除條款來(lái)規(guī)定,這主要是為了避免蓄意自殺者通過(guò)保險(xiǎn)方式謀取保險(xiǎn)金,防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。但自殺畢竟是死亡的一種,有時(shí)被保險(xiǎn)人遭受意外事件的打擊或心態(tài)失常亦會(huì)做出結(jié)束自己生命的行為,并非是在有意圖謀保險(xiǎn)金。為了保障投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的利益,在很多人壽保險(xiǎn)合同中都將自殺列入保險(xiǎn)責(zé)任范圍,但規(guī)定保險(xiǎn)合同生效一定期限后(通常是二年)發(fā)生被保險(xiǎn)人的自殺行為,保險(xiǎn)人才承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。根據(jù)心理學(xué)的調(diào)查,一個(gè)人在一兩年以前即開(kāi)始自殺計(jì)劃,這一自殺意圖能夠持續(xù)二年期限并最終實(shí)施的可能性很小。因此,自殺條款的規(guī)定既可避免道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,也可最大限度地保障被保險(xiǎn)人和受益人的利益。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十四條規(guī)定:“以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外。”該條第二款規(guī)定:“保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。”  另外在保險(xiǎn)實(shí)踐中,根據(jù)長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)中止、復(fù)效條款的特點(diǎn),計(jì)算自殺年限還有另一個(gè)始點(diǎn),就是自保險(xiǎn)合同復(fù)效時(shí)起重新計(jì)算。

(六)不喪失現(xiàn)金價(jià)值條款

現(xiàn)金價(jià)值是指帶有儲(chǔ)蓄性的人壽保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值。在長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)費(fèi)率組成中含有儲(chǔ)蓄因素,特別是長(zhǎng)期性帶有生存給付的純保險(xiǎn)費(fèi)往往含有很大比重的儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)費(fèi)。于是保險(xiǎn)單交費(fèi)達(dá)到一定時(shí)間后,逐年積存相當(dāng)數(shù)額的責(zé)任準(zhǔn)備金并隨著時(shí)間的延伸而不斷增加,這就形成了保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。因此,大部分的長(zhǎng)期保險(xiǎn)單在一段時(shí)間后,都包含有一定的現(xiàn)金價(jià)值。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》規(guī)定交費(fèi)滿二年的人身險(xiǎn)合同即產(chǎn)生現(xiàn)金價(jià)值。但也有一個(gè)條款是例外的,即自殺條款。該條款規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自合同成立之日起二年內(nèi)自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。也就是說(shuō),被保險(xiǎn)人在合同成立后二年內(nèi)自殺,保險(xiǎn)人應(yīng)計(jì)算其保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,無(wú)論其是否交足二年以上的保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》中雖然未對(duì)現(xiàn)金價(jià)值進(jìn)行詳細(xì)解釋,但很多條款均體現(xiàn)出了不喪失現(xiàn)金價(jià)值條款的精神。如第四十四條、第四十五條、第四十七條等有關(guān)解除合同、保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的規(guī)定中,均有“退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值”的字樣。

由此也可以看出,現(xiàn)金價(jià)值不因保險(xiǎn)合同效力的變化而喪失。雖然現(xiàn)金價(jià)值由保險(xiǎn)人運(yùn)用并保管,但實(shí)際上仍為投保人、被保險(xiǎn)人所有。投保人解除合同時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。即使投保人或被保險(xiǎn)人、受益人違反合同規(guī)定的某些義務(wù)而致使保險(xiǎn)合同解除,保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值也不會(huì)喪失。

保險(xiǎn)人一般將現(xiàn)金價(jià)值列在保險(xiǎn)單上,當(dāng)投保人不愿意繼續(xù)交納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),投保人有權(quán)選擇有利于自己的方式來(lái)處理這筆現(xiàn)金價(jià)值。其方式有如下幾種:

1.申請(qǐng)退保。在申請(qǐng)退保時(shí),現(xiàn)金價(jià)值往往體現(xiàn)為退保金。

2.把原保險(xiǎn)單改為交清保險(xiǎn)單,即原保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限均不變,只是依據(jù)現(xiàn)金價(jià)值的數(shù)額,相應(yīng)降低保險(xiǎn)金額,此后投保人不必再交納保險(xiǎn)費(fèi)。這種處理方法實(shí)際上是以現(xiàn)金價(jià)值作為躉交保險(xiǎn)費(fèi),投保與原保險(xiǎn)單責(zé)任相同的人壽保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自停交保險(xiǎn)費(fèi)起至原保單滿期時(shí)止,保險(xiǎn)金額則由躉交保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額而定。

3.將原保險(xiǎn)單改為展期保險(xiǎn)單,即將原保險(xiǎn)單改為與原保險(xiǎn)單保險(xiǎn)金額相同的死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限相應(yīng)縮短,此后投保人不必再交納保險(xiǎn)費(fèi)。這種處理方法實(shí)際上是以現(xiàn)金價(jià)值作為躉交保險(xiǎn)費(fèi),投保死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額與原保險(xiǎn)單相同,保險(xiǎn)期限則由躉交保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額而定。定期死亡保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)改為展期保險(xiǎn)單以后,保險(xiǎn)期限不能超過(guò)原保險(xiǎn)單的保險(xiǎn)期限。如果責(zé)任準(zhǔn)備金仍有剩余,則作為滿期生存保險(xiǎn)責(zé)任的躉交保險(xiǎn)費(fèi)或以現(xiàn)金返還投保人。

4.投保人可以在投保時(shí)或保險(xiǎn)費(fèi)寬限期期滿前書面聲明,在超過(guò)寬限期仍未交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),將保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值作為續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行墊交。此項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi),投保人要在一定時(shí)期內(nèi)予以補(bǔ)交。在墊交保險(xiǎn)費(fèi)期間,保險(xiǎn)合同持續(xù)有效,保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;當(dāng)現(xiàn)金價(jià)值墊交不足,而投保人也未補(bǔ)交時(shí),保險(xiǎn)合同效力中止。

以上2,3,4項(xiàng)所涉及的情況,必須在保險(xiǎn)合同中有該類條款的基礎(chǔ)上才可選擇,否則不適用于人壽保險(xiǎn)合同。

(七)保單貸款條款

投保人可以以具有現(xiàn)金價(jià)值的長(zhǎng)期性人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)單作為質(zhì)押,在現(xiàn)金價(jià)值數(shù)額內(nèi),向保險(xiǎn)人申請(qǐng)貸款。

從一定意義上說(shuō),人壽保險(xiǎn)單是一種有價(jià)值的單證,也是投保人擁有保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值的權(quán)利憑證。在進(jìn)行質(zhì)押貸款時(shí),投保人應(yīng)將保險(xiǎn)單移交給債權(quán)人占有;如果債權(quán)人不是其投保的保險(xiǎn)人,應(yīng)通知該保險(xiǎn)人。出質(zhì)后,投保人也不得將保險(xiǎn)單轉(zhuǎn)讓或解除。

保單貸款通常是投保人以保險(xiǎn)單作質(zhì)押向保險(xiǎn)人貸款,貸款數(shù)額按有關(guān)法律或合同約定,一般不超過(guò)保單現(xiàn)金價(jià)值的一定比例。因貸款會(huì)影響保險(xiǎn)人的資金運(yùn)用,有可能使保險(xiǎn)人減少資金收益,因此投保人需承擔(dān)合同約定的貸款利息。合同約定的貸款期屆滿時(shí),投保人應(yīng)返還所借款項(xiàng)本息;逾期不能歸還借款,投保人可申請(qǐng)延期;但貸款本息累計(jì)已達(dá)到其保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值時(shí),投保人又未按期歸還借款,保險(xiǎn)人有權(quán)終止保險(xiǎn)合同效力。若貸款本息清償之前,保險(xiǎn)合同已發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人從應(yīng)給付的保險(xiǎn)金中扣除投保人所借貸款本息,其余部分作為保險(xiǎn)金支付。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十四條第二款規(guī)定:“按照以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。”

(八)自動(dòng)墊交保險(xiǎn)費(fèi)條款

自動(dòng)墊交保險(xiǎn)費(fèi)條款的基本內(nèi)容是:保險(xiǎn)合同生效滿一定期限之后(一般是1年或2年之后),如果投保人不按期交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人則自動(dòng)以保單項(xiàng)下積存的現(xiàn)金價(jià)值墊交保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于此項(xiàng)墊交保險(xiǎn)費(fèi),投保人要償還并支付利息。在墊交保險(xiǎn)費(fèi)期間,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人要從應(yīng)給付的保險(xiǎn)金中扣除已墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息;當(dāng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到保單現(xiàn)金價(jià)值的數(shù)額時(shí),保險(xiǎn)合同即行終止。自動(dòng)墊交保險(xiǎn)費(fèi)條款適用于分期交費(fèi)的壽險(xiǎn)合同。該條款的目的在于維持保險(xiǎn)合同的效力,在保險(xiǎn)費(fèi)墊交期間保險(xiǎn)合同仍然有效,但減少了保單的現(xiàn)金價(jià)值。因此, 自動(dòng)墊交保險(xiǎn)費(fèi)條款必須經(jīng)保單持有人同意,否則該條款不能生效?! ?

七、人壽保險(xiǎn)的定價(jià)

人壽保險(xiǎn)定價(jià)即人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率厘定,是壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)的重要組成部分,它是壽險(xiǎn)公司在考慮了諸多因素的基礎(chǔ)上,通過(guò)精算方法反復(fù)計(jì)算而得的。

人壽保險(xiǎn)的保費(fèi)是由純保費(fèi)和附加保費(fèi)兩部分構(gòu)成的。以預(yù)定死亡率和預(yù)定利率為基礎(chǔ)所計(jì)算的保險(xiǎn)費(fèi)稱為純保險(xiǎn)費(fèi)。在純保險(xiǎn)費(fèi)中未計(jì)入保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中所需要的業(yè)務(wù)費(fèi)用。純保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)金給付的來(lái)源,純保險(xiǎn)費(fèi)總額與保險(xiǎn)金給付總額應(yīng)達(dá)到平衡。附加保費(fèi)用于保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的一切費(fèi)用開(kāi)支。由于壽險(xiǎn)期限較長(zhǎng),它的費(fèi)用比較復(fù)雜,有些費(fèi)用只在保單第一年存在;有些費(fèi)用分?jǐn)傆诒kU(xiǎn)合同有效的整個(gè)期間;有些費(fèi)用可表示為固定常數(shù);而有些費(fèi)用表示為保費(fèi)或保額的一定比例。

人壽保險(xiǎn)定價(jià)中的各種假設(shè)比定價(jià)方法及公式重要得多,計(jì)算結(jié)果是否有效,幾乎完全取決于定價(jià)假設(shè)是否符合實(shí)際??梢哉f(shuō),有什么樣的假設(shè),就會(huì)有什么樣的結(jié)果。定價(jià)過(guò)程中假設(shè)因素的確定既困難,又有一定的風(fēng)險(xiǎn)。由于對(duì)未來(lái)不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè),因而各種假設(shè)因素具有一定的概率特征。

1.影響定價(jià)假設(shè)的因素。影響定價(jià)假設(shè)的因素主要分為四類:經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境、公司的特點(diǎn)、市場(chǎng)的特點(diǎn)以及產(chǎn)品的特點(diǎn)。

2.人壽保險(xiǎn)的定價(jià)假設(shè)。人壽保險(xiǎn)的定價(jià)假設(shè)通常考慮死亡率假設(shè)、利率假設(shè)、失效率假設(shè)、費(fèi)用率假設(shè)和平均保額五個(gè)因素。

①死亡率假設(shè)。死亡率假設(shè)是壽險(xiǎn)定價(jià)及評(píng)估的最重要的基礎(chǔ)之一。壽險(xiǎn)公司自身死亡率的經(jīng)驗(yàn)對(duì)定價(jià)的死亡率假設(shè)是十分重要的,即使是粗略估計(jì)所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)對(duì)壽險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)死亡率進(jìn)行研究。在實(shí)踐中,死亡率通過(guò)生命表的方式列出。生命表是壽險(xiǎn)精算的科學(xué)基礎(chǔ),它是壽險(xiǎn)費(fèi)率和責(zé)任準(zhǔn)備金計(jì)算的依據(jù),也是壽險(xiǎn)成本核算的依據(jù)。生命表是根據(jù)以往一定時(shí)期內(nèi)各個(gè)年齡的死亡統(tǒng)計(jì)資料編制的,是由每個(gè)年齡死亡率組成的匯總表。生命表可以分為國(guó)民生命表和經(jīng)驗(yàn)生命表。國(guó)民生命表是根據(jù)全體國(guó)民或者以特定地區(qū)人口的死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)編制的生命表,主要來(lái)源于人口普查的統(tǒng)計(jì)資料。經(jīng)驗(yàn)生命表是根據(jù)人壽保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)以往的死亡記錄所編制的生命表。保險(xiǎn)公司使用的是經(jīng)驗(yàn)生命表,這主要是因?yàn)閲?guó)民生命表是全體國(guó)民生生命表,沒(méi)有經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)選擇。不同公司之間的經(jīng)驗(yàn)死亡率存在一定的差別,同一公司不同險(xiǎn)種的死亡率經(jīng)驗(yàn)也有所不同,因此,不同的業(yè)務(wù)類型需采用不同的生命表。生命表中最重要的項(xiàng)目就是每個(gè)年齡的死亡率(真正影響死亡率的因素很多,主要有年齡、性別、職業(yè)、習(xí)性、以往病史、種族等)。一般情況下,在設(shè)計(jì)生命表時(shí),至少要考慮年齡和性別;在有條件的情況下,還可以考慮是否吸煙、保額大小等因素。

②利率假設(shè)。壽險(xiǎn)公司的利率假設(shè)可以看作是保戶未來(lái)的一種收益,也可看作是單純根據(jù)死亡率計(jì)算的保費(fèi)的折減,壽險(xiǎn)大多是長(zhǎng)期險(xiǎn),壽險(xiǎn)公司假設(shè)的利率能否實(shí)現(xiàn),要看其未來(lái)投資收益,因此,利率假設(shè)必須十分慎重。利率假設(shè)對(duì)于保險(xiǎn)公司的定價(jià)十分重要,特別是對(duì)于傳統(tǒng)壽險(xiǎn),因?yàn)樗鼈冊(cè)诒斡行趦?nèi)是固定不變的。當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)處于高速發(fā)展階段或處于衰退和動(dòng)蕩階段,往往伴隨著市場(chǎng)利率的大幅度調(diào)整和振動(dòng),必將對(duì)壽險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)生極大的影響。因此,壽險(xiǎn)公司在進(jìn)行利率假設(shè)時(shí)都是十分謹(jǐn)慎的,常常采用較為保守的態(tài)度,但過(guò)于保守的態(tài)度必然會(huì)損害被保險(xiǎn)人的利益或喪失市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
③失效率假設(shè)。一般而言,保單失效率與下列各因素有關(guān):保單年度、被保險(xiǎn)人投保時(shí)年齡、保險(xiǎn)金額大小、保費(fèi)支付方式的頻率、性別、保單類型等。失效率假設(shè)應(yīng)基于本公司的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),而各公司之間由于各種差別使失效率大相徑庭。如果公司經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)有限,可以參考與本公司經(jīng)營(yíng)狀況相類似的其他公司的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),再根據(jù)年齡、性別、保額等因素進(jìn)行調(diào)整。即使是本公司的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),在使用時(shí)仍需作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因?yàn)殡U(xiǎn)種變化、銷售人員的變化、外部環(huán)境的變化等都會(huì)對(duì)未來(lái)的失效率產(chǎn)生影響。壽險(xiǎn)公司對(duì)所推銷保單失效率高的代理人的處理辦法(如終止其代理行為)也可對(duì)未來(lái)保單失效率產(chǎn)生影響。理論上可以找到多種減少失效率的方法,但實(shí)際上運(yùn)作起來(lái)卻比較困難。對(duì)某些新的險(xiǎn)種,失效率假設(shè)就只能基于精算人員的判斷、估計(jì)了。這種判斷、估計(jì)越多,就越需要對(duì)該險(xiǎn)種在各種不同情況下的失效率進(jìn)行檢驗(yàn),而且要對(duì)失效率進(jìn)行經(jīng)常性調(diào)整;在失效率太高時(shí),甚至有必要對(duì)產(chǎn)品的價(jià)格重新計(jì)算。

    ④費(fèi)用率假設(shè)。費(fèi)用率一般因公司的不同而各異,費(fèi)用可以有不同分類,各公司對(duì)費(fèi)用可合并簡(jiǎn)化或劃分得更加細(xì)致。一般壽險(xiǎn)公司的費(fèi)用可分為:合同初始費(fèi)用,包括保單簽發(fā)費(fèi)用、承保費(fèi)用等;代理人手續(xù)費(fèi)與其他報(bào)酬;保單維持費(fèi)用;保單終止費(fèi)用,包括退保費(fèi)用、無(wú)現(xiàn)金價(jià)值失效費(fèi)用、死亡給付費(fèi)用、到期費(fèi)用等。

    ⑤平均保額。平均保額以千元保額為1單位,一般表示為幾個(gè)單位保額,如5單位保額、10單位保額等等。通過(guò)平均保額可以計(jì)算保單費(fèi)用、每張保單開(kāi)支、單位保費(fèi)費(fèi)用、每次保單終止費(fèi)用等。平均保額的計(jì)算可以劃分為幾個(gè)區(qū)間段。實(shí)務(wù)中一般每段的保額上限是下限的2~2.5倍,這樣,這一段的平均保額可能用保額下限的1.5 ~ 1.75倍作為平均保額。若不劃分區(qū)間或區(qū)間段很大,則平均保額的變化就很大。此外,保單的特點(diǎn)及保單的最小單位也會(huì)影響平均保額的大小,通??筛鶕?jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別及保單的特點(diǎn)等對(duì)平均保額進(jìn)行調(diào)整。

中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)官網(wǎng)

http://bxjg.circ.gov.cn/web/site47/tab4386/info189151.htm

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